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“T+A”为晚期肝癌患者带来福音

来源:新民晚报
2021-01-04 16:24:58

  袁缨

  肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年肝癌新发病例占全球的55.4%,死亡病例占全球的53.9%,其中肝细胞癌是最常见的肝癌类型。

  与欧美国家肝癌发病情况不同的是,中国约77%的肝癌源于乙型肝炎病毒(HBV)感染,且具有基础肝病,起病隐匿,症状不典型,治疗棘手,预后恶劣等特点。我国研究调查显示,大多数肝癌患者在初步诊断时即为中晚期,失去根治性手术机会。即使是根治性手术治疗,5年内仍有60%-70%的患者出现转移和复发,肝癌的高复发转移特性是影响患者长期生存的主要原因。

  复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科副主任孙惠川指出,在肝癌多种治疗方式中,外科手术是肝癌的首选治疗方法,积极的术后治疗可以改善预后以及延长生存。中晚期肝癌治疗通过多学科诊疗团队(MDT)制定合理治疗方法,开展全病程管理,患者的生活质量和生存期也能获得改善。

  以往,晚期肝癌能够获得根治的机会是很罕见的。孙惠川教授表示,晚期肝癌一线治疗的标准方案索拉非尼,把肝癌的治疗向前推进了一步,但其疗效仍不满意。

  现在,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗,即“T+A”免疫联合疗法的出现,为晚期肝癌患者带来了新的可能性。从临床研究中发现,相较索拉非尼,“T+A”免疫联合疗法能够有效降低死亡风险和肿瘤进展风险,并改善患者生存质量。这一创新疗法一方面可以让肝癌患者活得更长、活得更好;另一方面,有些患者经过治疗后肿瘤可以缩小,从而获得根治切除的机会,让患者有机会彻底摆脱肝癌。基于临床试验结果,“T+A”获准进入肝癌的一线治疗。日前,“T+A”免疫联合疗法已正式在中国上市,用于治疗既往未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者,为中国患者带来了全新的治疗选择,开启了中国肝癌的免疫联合治疗新时代。

  孙惠川教授表示,未来“T+A”方案还有更多潜力和可能,比如早期肝癌患者术后使用免疫联合疗法能否减少复发、延长生存;肿瘤无法切除的晚期患者接受“T+A”方案转化治疗,转化之后进行手术切除,患者能否获益,这些临床研究都值得探索。

责任编辑:迟语洋

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