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自己带来的片子大医院不认?哪种影像检查更适合自己?

专家说“拍片子”那些事儿

来源:武汉晚报
2021-11-09 08:56:35

原标题:自己带来的片子大医院不认?哪种影像检查更适合自己?(引题)

专家说“拍片子”那些事儿(主题)

见习记者汪涵 通讯员涂晓晨

11月8日国际放射日前夕,长江日报“大武汉直播”特邀武汉协和医院金银湖院区放射科负责人、副主任医师邓先波给大家说说“拍片子”的那些事儿。“为什么自己带来的片子大医院不认?”“DR、CT和磁共振,哪个更适合自己?”直播中,邓先波用生动而通俗的讲解回答了大家关心的问题。

自己带来的片子大医院不认?

直播中,不少网友提问,为什么自己带来的片子大医院不认?邓先波说,拍片报告的准确性与检查设备、操作技师、阅片医生都有关系,规范的检查、合格的图像是影像阅片、诊断的前提保障。

放射科医生的阅片是以影论病,面临的挑战非常多,如“同病异影”,即同一个疾病,表现为不同的影像学表现,例如结核的不同亚型,影像学表现截然不同;另一种情况是“异病同影”,如大家目前都关心的肺结节,拍片发现肺部结节,病理结果可能是肺内淋趋承,炎性结节,肺腺瘤样增生,肺血管异常,当然也有可能是肿瘤。

邓先波说,影像报告的准确性与放射科阅片医生的经验有非常大关系,阅100张片、1000张片的医生与阅1万张、几十万张片的医生,其诊断水平是不能相提并论的,对于疑难病症得出的报告结果很有可能大相径庭。

邓先波表示,目前同级医院的片子比如三甲医院之间已基本实现互认,但如果接到下级医院的片子,临床医生往往会要求重新在本院影像专家会诊或检查。

哪一种检查更适合自己,辐射安全吗?

邓先波表示,做影像检查不一定要选最贵的,适合自己就是最好。DR(数字X线成像)、CT设备目前的剂量都非常低、很安全,医生在检查中会对重要、敏感脏器进行防护。除了孕妇(如非必须)可尽量选择替代性检查外,一般人群可依病情选择DR、CT检查。

MRI(磁共振成像)没有X线辐射,但磁场强,需特别注意患者检查的安全性。MRI检查的禁忌症包括:安装有心脏起搏器,体内有金属性(铁磁性)内植物,怀孕三个月以内,幽闭恐惧症。患者、家属和医护人员进入MRI检查室时,严禁携带任何铁磁性物体,例如手机、钥匙串、硬币、银行卡等,否则不但影响图像质量,甚至有可能造成严重的人身伤害。

放射检查如何节约时间少排队?

邓先波先容了金银湖院区的就诊流程。首先挂相应科室专家号,开检查申请单;然后申请单缴费、放射科预约编号,按预约时间到DR/CT/MRI/DSA检查室等候检查;检查结束后,在约定时间内凭胶片袋上的二维码,在自助胶片机上扫码取片。

邓先波提醒,目前在协和医院金银湖院区,DR、CT检查可以做到当天来,当天做检查;MRI预约时间约1-2天;如果病情需要,院方和科室可以安排绿色通道,尽快安排检查。

检查指南

哪一种检查适合自己?邓先波提醒说,教材/指南一般推荐情况如下:

外伤急诊,首选CT、DR;

胸部(胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、呼吸困难、肺部结节、肿块等),优选CT。对于肺部结节,邓先波表示:大家是AI筛查,低年资医生提交,高年资医生审核,层层把关;

脊柱、脊髓、垂体、头部(头痛、头昏、偏瘫、失语、运动功能障碍等)中枢神经系统,首选MRI;

四肢、关节、软组织、韧带、半月板损伤等,优选MRI;

腹部(肝胆、胰腺、脾脏、肾脏),CT/MRI;前列腺/子宫,优选MRI。

责任编辑:卢云

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